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横琴琴心守护医疗保险0

横琴琴心守护医疗保险 北京永达理保险经纪有限公司
产品特色: 属于医疗保障产品,提供内地医疗、境外医疗保障。

温馨提示:此产品内容由沃保网保险专家整理,此产品的准确条款请以保险公司官网为准

产品详情

  • 适合人群:个人
  • 投保年龄:0-65周岁
  • 保险期限:1年
  • 缴费方式:趸交

保障范围

保障项目 保 额 说 明
内地医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,在中国内地的医疗机构接受治疗的,保险公司对下述四类费用,在扣除合同约定的免赔额后,按照合同约定的赔付比例给付内地医疗保险金:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用。
境外保障医疗保险金 在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因意外伤害事故以外的原因,经保险公司指定的授权服务商提供的第二诊疗意见服务确认,需要接受合同约定的保障的医学治疗,并由授权服务商安排前往初步医疗诊断证明中明确的境外医疗机构进行合同约定的保障的医学治疗,在治疗期间所产生的合理且必须的下述费用,保险公司按合同约定的赔付比例给付境外保障医疗保险金。
等待期 被保险人自合同生效之日起30日内(含第30日当日)因遭受意外伤害事故以外的原因,并经医疗机构诊断必须接受治疗的,无论治疗时间与合同生效之日是否间隔超过30日,保险公司不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。 被保险人因遭受意外伤害事故,并经医疗机构诊断必须接受治疗的,无等待期。您续保本保险时,无等待期。

投保须知

投保年龄:0-65周岁

 

保险期间:1年

责任免除

因下列情形之一,导致被保险人发生医疗费用支出的,我们不承担给付保险金的责任:


(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

 

(2)被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

 

(3)被保险人斗殴,主动吸食或注射毒品,违反规定使用麻醉或精神药品;

 

(4)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

 

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

 

(6)战争、军事行动、暴乱或武装叛乱;

 

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

 

(8)被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险活动、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

 

(9)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;未经医生处方自行购买的药品或非医疗机构药房购买的药品;

 

(10)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩(含剖宫产)、不孕不育治疗、人工受精、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

 

(11)被保险人患精神和行为障碍、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

 

(12)被保险人接受整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

(13)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用;包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

 

(14)被保险人患先天性疾病、遗传性疾病;

 

(15)被保险人在投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

 

(16)被保险人在境外接受保障的医学治疗时未按照授权服务商的安排发生的任何医疗费用。

详细条款

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张颖

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